إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.
هذا موضوع مثبت
X
X

الادوية الخافضة للكوليسترول

تقليص
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • الادوية الخافضة للكوليسترول

    خافضات الشحوم

    يحدث فرط بروتينات الدم الشحمية لدى ارتفاع تراكيزالبروتينات الشحمية الحاملة للكوليسترول و/أو الشحوم الثلاثية في البلازما.

    تعد بعض حالات فرط بروتينات الدم الشحمية عائلية وتعد أخرى ثانوية تالية لحالات مرضية .

    يشكل ارتفاع الكوليسترول عاملاً شديد لخطورة في إحداث داء القلب الإكليلي ، فهو يسرع تطور التصلب العصيدي ، ويعزز التأثيرات السلبية لعوامل الخطورة الأخرى (التدخين ، السمنة ، الداء السكري ، فرط ضغط الدم).

    لذا يقلل خفض مستوياته المرتفعة من معدلات الوفيات بالداء الإكليلي ومعدلات احتشاء العضلة القلبية غير المميت.

    كما يقلل خفض تراكيز بروتينات الدم الشحمية المرتفعة من إمكانية إحداثها التهاب معثكلة مهدد للحياة.

    صنفت البروتينات الشحمية الحاملة للكوليسترول والشحوم الثلاثية وفقاً لكثافتها كما يلي:

    ـ البروتينات الشحمية متوسطة الكثافة (IDL).
    ـ البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة(LDL) .

    ويلاحظ أن حوالي 70% من الكوليسترول الكلي في البلازما (TC) يحمل على الجزء منخفض الكثافة من البروتينات الشحمية (LDL) ، و25% منه على الجزء مرتفع الكثافة من البروتينات الشحمية(HDL).

    ويبدو أن أهم مسبب للتصلب العصيدي هو الكوليسترول المحمول على (LDL) بينما يعتبر تأثير الكوليسترول المحمول على (HDL) واقياً من تطور داء القلب الاكليلي ، في حين لا يؤثر (VLDL) بشكل مباشر على حدوث داء القلب الاكليلي.

    ويختلف التعبير عن نتائج قياسات الكوليسترول من مركز لآخر ، فبعض المراكز تستخدم نسبة الـ (LDL) إلى (HDL) ، أو نسبة الكوليسترول الكلي (TC) إلى الـ (LDL) فقط كمشعر لخطر حدوث داء القلب الإكليلي.


    وتعتبر الجمعية البريطانية لفرط شحميات الدم (BHA) ، والجمعية الأوروبية للتصلب العصيدي (EAS) أن القيمة المقبولة للكوليسترول الكلي يجب ألا تتجاوز (5،2) ملمول/ليتر، وأن مستويات الـ (LDL) يجب أن تكون (3،5) ملمول/ليتر أو أقل عند أولئك الذين لديهم عوامل خطورة متعددة لحدوث داء القلب الإكليلي ، و(4) ملمول/ليتر أو أقل بالنسبة للأشخاص غير المعرضين لمثل تلك العوامل.

    وعلى هذا الأساس أصدرت الـ (BHA) والـ (EAS) أساسيات معالجة فرط بروتينات الدم الشحمية:

    ـ يجب أن يوصى الأشخاص الذين تكون مستويات الكوليسترول الكلي لديهم أعلى من (5،2) ملمول/ليتر ودون(6،5) ملمول/ليتر باتباع حمية غذائية لإنقاص الوزن ، بحيث يكون الغذاء فقيراً بالدسم المشبعة والكوليسترول وغنياً بالألياف.

    ـ في حين يجب أن يتبع الأشخاص الذين يكون لديهم مستويات من الكوليسترول الكلي أعلى من (6،5) ملمول/ليتر وأقل من (7،8) ملمول/ليتر حمية غذائية شاملة تستبدل بمعالجة دوائية عند إخفاقها وخاصة عند وجود عوامل خطورة أخرى.

    ـ ويعد اتباع الأشخاص الذين تكون لديهم مستويات الكوليسترول الكلي أعلى من (7،8) ملمول/ليتر حمية غذائية ضرورياً ، إلا أن النسبة العظمى من المرضى سيحتاجون لمشاركة دوائية.

    ـ أما حالات فرط بروتينات الدم الشحمية العائلية فتحتاج دائماً إلى معالجة دوائية ، وأحياناً بدوائين لهما آليتا تأثير مختلفتين.

    وإذا كانت الشحوم الثلاثية مرتفعة أيضاً ، فتتم المعالجة كما في الحالات الإفرادية لكن يجب تحاشي استعمال خافضات الحموض الصفراوية.

    الأدوية الخافضة للشحوم:

    يجب ألا تستخدم خافضات الشحوم إلا بعد استبعاد عوامل الخطورة الأخرى أو بعد ضبطها ، ومن المعلوم أن العوامل الأكثر أهمية هي:

    ـ التدخين
    ـ تعاطي الكحول
    ـ السمنة
    ـ الداء السكري
    ـ فرط ضغط الدم
    ـ قلة الحركة.
    يجب أن تترافق المعالجة الدوائية بنظام غذائي صارم. كما ينصح بمراقبة مستويات البروتينات الشحمية بشكل منتظم.

    1 - البروبوكول Probucol:

    ـ آلية تأثيره غير محددة بدقة ، لكن تبين أنه يزيد من تصفية(LDL) (يخفض مستويات (LDL) بنسبة (10%) ومن الإفراغ الصفراوي للكوليسترول ، ويخفض امتصاص الكوليسترول بشكل طفيف إلا أنه لا يعد من خافضات الحموض الصفراوية.

    ـ لا يخفض البروبوكول من مستويات الشحوم الثلاثية لذا يستخدم فقط في علاج النمط الثاني من فرط بروتينات الدم الشحمية.

    ـ من أهم آثاره الجانبية خفض مستويات الكوليسترول المحمول على (HDL) وبسبب ألفته العالية للدسم يتم اختزانه في النسيج الشحمي لذا لا بد من إيقافه قبل ستة أشهر على الأقل من الحمل.

    2 ـ مشتقات الحمض الإيزوبوتيري:

    ـ تشمل : البيزافيبرات (Bezafibrate) ، الكلوفيبرات (Clofibrate) ، الفينوفيبرات ( Fenofibrate) ، الجيمفيبروزيل(gemfibrozil).

    ـ تخفض بصورة فعالة مستويات الشحوم الثلاثية ومستويات الـ(VLDL) بينما ترفع مستويات (HDL) البلازمية ، ويمكنها كذلك أن تنقص الكوليسترول المحمول على (LDL) بنسبة تصل حتى (18%) .

    ـ البيزافيبرات (Bezafibrate):

    ـ يثبط اصطناع الكوليسترول داخلي المنشأ ، مسبباً ظهورعدد متزايد من مستقبلات الـ (LDL) النوعية ، فيزيد ذلك من تقويض الـ(LDL) ، وهذا بدوره يقود إلى خفض مستويات كوليسترول البلازما.

    ـ كما أنه يثبط الاصطناع الداخلي للشحوم الثلاثية ، وينشط تقويضها بشكل متزامن بواسطة أنزيم الليباز الكبدي وأنزيم ليباز البروتينات الشحمية الجهازي.

    ـ يستطب العلاج به في أنماط فرط بروتينات الدم الشحمية التالية:

    V, IV, III, IIb, IIa.

    ـ الكلوفيبرات (Clofibrate):

    ـ يستخدم لعلاج النمط III من فرط بروتينات الدم الشحمية والحالات الشديدة من فرط الشحوم الثلاثية في الدم والتي يمكن ملاحظتها عند بعض المصابين بالنمط V , IV , IIb.

    ـ آلية تأثيره غير واضحة لكن يبدو أنه يزيد فعالية أنزيم ليباز البروتين الشحمي ، مما يعزز التقويض داخل الوعائي لـ (VLDL) و(IDL) إلى (LDL) ، يثبط تحلل الشحوم في النسيج الشحمي وينقص القبط الكبدي للحموض الدسمة وبالتالي يخفض تركيب الشحوم الثلاثية (VLDL).

    ـ من آثاره الجانبية زيادة معدل حدوث الحصاة الصفراوية والتهاب المرارة.

    ـ الفينوفيبرات ( Fenofibrate):

    ـ يفيد في خفض مستويات(LDL) و(VLDL) والشحوم الثلاثية الكلية في البلازما ورفع مستويات (HDL) البلازمية.

    ـ وليس هناك أي دليل حول زيادة تشكل الحصى الصفراوية عند استعماله.

    ـ الجيمفيبروزيل (Gemfibrozil) :

    ـ ينقص المستويات المرتفعة من الشحوم الثلاثية والكوليسترول و(LDL) و(VLDL) بينما يرفع مستويات (HDL) المنخفضة.

    ـ ويعزى تأثيره الخافض للشحوم الثلاثية إلى قدرته على تخفيض الاصطناع الكبدي للـ (VLDL) وزيادة التصفية الكلوية له.

    ـ وهو ملائم لعلاج الأنماط: V, IV , III , IIb , IIa من فرط بروتينات الدم الشحمية.

    3 ـ مثبطات الخميرة المرجعة للـ (HMG)

    HMG Coenzyme Reductase Inhibitors:

    ـ السيمفاستاتين ( Simvastatin) ، الأتورفاستاتين (Atorvastatin) ، اللوفاستاتين ( Lovastatin) :

    ـ تكبح عملية تركيب الكوليسترول داخلي المنشأ وذلك بالتثبيط التنافسي للأنزيم المسؤول عن اصطناعه الكبدي.

    ـ وبهذا تؤمن الخلايا الكبدية حاجاتها من الكوليسترول الدوراني عبر مستقبل الـ(LDL) الموجود على سطح الخلية.

    ـ تزيد الستاتينات عدد مستقبلات (LDL) الكبدية كما تزيد بصورة معتدلة الكوليسترول المحول على (HDL) فتنخفض بذلك الشحوم الثلاثية في البلازما.

    ـ المعالجة: تعالج حالات فرط بروتينات الدم الشحمية عند المرضى الذين لم يستجيبوا للمعالجات الدوائية الأخرى ولم يظهروا تحملاً تجاهها وتستعمل عند المرضى الذين تبلغ مستويات الكوليسترول عندهم 6،5 ملمول/ليتر فما فوق .

    ـ وتنقص نسبة الكوليسترول على (LDL) في البلازما بمعدل 40% ، ويعتبر الأتورفاستاتين أكثر قدرة على خفض مستويات (LDL) البلازمية وذلك حتى 61%.
    نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

  • #2
    رد: الادوية الخافضة للكوليسترول


    كيف تستطيع خفض الكوليسترول؟


    - الأدوية

    ، تغيير نمط الحياة من غذاء ونشاط ولم يتم خفض مستوى الكوليسترول الضار فربما يقوم طبيبك باقتراح أدوية لخفض مستوى الكوليسترول . وحتى بعد استخدام أدوية لخفض الكوليسترول فيجب الاستمرار في الحمية الخاصة بخفض الكوليسترول وذلك للأسباب التالية:

    الحمية تساعدك على خفض عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ليس فقط عن طريق خفض الكوليسترول

    الجمع بين الحمية الغذائية والأدوية ربما تسمح لك بتناول جرعات أدوية أقل

    يوجد عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكولسترول ويطلق عليها

    خافضات الكوليسترول cholesterol-lowering medications) وهي:


    ستاتين statins
    وتستخدم كاختيار أولي في بعض أنواع ارتفاع الكوليسترول . ويوجد حاليا 5 أدوية مرخصة هي :

    atorvastatin
    cerivastatin
    fluvastatin
    pravastatin
    simvastatin

    هذه المجموعة تثبط أنزيم يتحكم في نسبة تصنيع الكوليسترول في الجسم ، وهي بالتالي تخفض مستوى الكوليسترول عن طريق خفض سرعة تصنيع الكوليسترول وزيادة مقدرة الكبد في التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم . وهي عادة تؤخذ مساء مع وجبة العشاء أو عند النوم للاستفادة من الحقيقة القائلة بأن الجسم ينتج كميات أكبر من الكوليسترول ليلا .

    ويجدر التنبيه هنا إلى أن تأثير هذه المجموعة الأقصى يحدث بعد 4-6 أسابيع ، وبالتالي يستطيع طبيبك إجراء أول فحص للكوليسترول الضار بعد 6-8 أسابيع من استمرارك لتعاطي الدواء .

    ستطيع هذه المجموعة من خفض الكوليسترول الضار بنسبة 30-40% ، والدهنيات الثلاثية بنسبة 10-20% .
    وهي بصفة عامة آمنة ويتحملها معظم المرضى ، والإعراض الجانبية الخطرة نادرة .
    بعض المرضى يعانون من اضطراب في الجهاز الهضمي (انتفاخ ، غازات ، مغص ) وهي عادة تكون خفيفة إلى متوسطة الشدة وتختفي مع تعود الجسم عليها .

    ومن الأعراض الجانبية النادرة :

    زيادة مستوى إنزيمات الكبد
    زيادة مستوى إنزيم الكرياتين كيناز creatine
    kinase
    تأثير على العضلات myopathy
    صداع
    أرق insomnia

    لذلك يجب مراجعة الطبيب فورا إن شعرت بوهن أو ألم في العضلات أو أصبح البول بني اللون لإجراء فحص دم للتأكد من إمكانية حدوث تأثر العضلات .
    هذه الأدوية تختلف عن بعضها البعض من حيث طرق تخلص الجسم منها metabolic pathway وتفاعلها مع الأدوية الأخرى drug interaction profile ولهذا يجب الانتباه وعدم تناول أدوية أخرى معها بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي وإعلامهم بالأدوية التي تتناولها .

    فيبرات fibrates
    هذه المجموعة تخفض بشكل كبير نسبة الدهنيات الثلاثية . ويوجد حاليا عدة أدوية مرخصة ، هي :

    bezafibrate
    ciprofibrate
    fenofibrate
    gemfibrozil

    هذه المجموعة تستطيع خفض الدهنيات الثلاثية بنسبة 50% ورفع مستوى الكوليسترول الجيد بنسبة 10-25% . أما الكوليسترول الضار فربما يرتفع أو ينخفض وذلك يعتمد على نوع الخلل الذي يتم علاجه . والأعراض الجانبية الخاصة هي :

    اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي
    وبالإمكان أن تؤثر على العضلات myopathy
    ومن محظورات تناولها أمراض المرارة ، إذ بمقدورها رفع مستوى الكوليسترول المفرز في المرارة . وبإمكانها أيضا زيادة تأثير أدوية مانعات التجلط (nicoumalone, phenindione and warfarin).



    راتنجات أو راتينات تبادل الشوارد السالبة Anion-exchange resins
    مثل cholestyramine and colestipol

    يطلق عليها أحيانا فاصلات أو عازلات أحماض الصفراء
    ile acid sequestrants

    ، لأنها ترتبط بأحماض الصفراء في الأمعاء وتمنع إعادة امتصاصها وبهذا يقوم الكبد بتحويل المزيد من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء وبالتالي يقل مستوى الكوليسترول في الدم .

    هذه المجموعة تخفض من مستوى الكوليسترول الضار في حدود 10-20% ، ولكن ربما تسبب في زيادة مستوى الدهنيات الثلاثية في الدم.
    وتوصف عادة مع مجموعة الستاتين لبعض المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية لزيادة التأثير والحصول على نسبة أعلى لخفض الكوليسترول تصل إلى 40%.

    وهي أيضا تعيق امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون ، ولهذا إن استمر تناولها لفترة طويلة فربما يتطلب ذلك تناول فيتامين أ ، د و ك .

    ومن أعراضها الجانبية الشائعة
    اضطرابات الجهاز الهضمي (انتفاخ ، غازات ، إمساك) .
    وهي قد تعيق امتصاص الأدوية الأخرى أيضا ، ولتحاشي ذلك يجب تناول الأدوية الأخرى قبل تناول هذه الأدوية بساعة أو بعد تناولها بـ 4 إلى 6 ساعات .


    حمض النيكوتين (نياسين) Nicotinic acid - niacin



    الأعراض الجانبية لحمض النيكوتين (وهو أحد الفيتامينات في مجموعة فيتامين ب) ،

    بالأخص توسع الأوعية الدموية (الاحمرار والتوهج flushing) تحد من فائدته .
    تعزى فائدته بسبب مقدرته على خفض مستوى الدهنيات الثلاثية عن طريق خفض الأحماض الدهنية الحرة أو الطليقه


    Free fatty acids

    قدر نسبة الخفض لمستوى الدهنيات الثلاثية بـ 14-45% ومثلها كذلك للكوليسترول الضار بنسبة 10 إلى 20% ، وترتفع نسبة الكوليسترول الجيد من 15-35% .

    الاحمرار والتوهج من الأعراض الجانبية الشائعة ولكن مع استمرار العلاج يتم تعود الجسم على ذلك .

    أما اضطرابات الجهاز الهضمي فبالإمكان التغلب عليها بتناول الدواء مع أو مباشرة قبل الأكل.
    بما يحدث ارتفاع مستوى السكر (عدم تحمل للجلوكوز glucose intolerance) إن كانت الجرعات كبيرة وربما يسبب إلى تفاقم حالات النقرس gout .

    العقار acipimax من مشتقات حمض النيكوتين يتميز بأعراض جانبية أقل ولكن تأثيره أقل في خفض الدهون .


    الأدوية الطبيعية Neutraceuticals
    من الممكن أن يفيد زيت السمك Omega-3 marine triglycerides - fish oils

    في حالات ارتفاع دهنيات الدم الثلاثية الكبير .
    ويعتقد بأنها تحفز الجسم على اتباع مسار بديل لإستقلاب الدهون .
    من الاعتقادات الجديدة في السيطرة على الكوليسترول إدخال منتجات غذائية مثل Benecol margarine والتي يعتقد بأنها ذات تأثير مفيد على مستوى الدهون .
    هذه المنتجات تحتوي على استر (ملح الكحول) من مصادر نباتية مثل ستانول stanol أو ستيرول sterol والتي تخفض من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء ، تزيد إفراز الكوليسترول في البراز ، وبالتالي تخفض من مستوى الكوليسترول في الدم.

    نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

    تعليق


    • #3
      رد: الادوية الخافضة للكوليسترول


      السكري والكوليسترول
      العلاج و الأدوية

      تعتبر زيادة الكولسترول في الجسم حالة شائعة جدا عند مرضى السكري ( أكثر من 70 % من مرضى السكري من النوع الثاني لديهم مثل هذه الزيادة ) .

      والكوليسترول عامل مهم يدخل في تركيب أغشية الخلايا الحية . ويلعب دورا مهما في تكوين الكثير من المواد الأساسية في الجسم منها الهرمونات ، التستسترون والأستروجين والبروجسترون ، بالإضافة إلى كونه أساسي في تركيب المادة الصفراء التي تصنع في الكبد وتخزن في المرارة ، بالإضافة إلى وظائف أخرى يقوم بها داخل الجسم . لكن زيادة الكوليسترول أو أي اضطراب أو خلل في تصنيعه داخل الجسم يؤدي إلى مشاكل جمة وخطيرة تؤثر في صحة الإنسان وحياته

      . ويتداخل اضطراب الكوليسترول مع أمراض كثيرة لها علاقة مباشرة مع السكري وارتفاع ضغط الدم ، فتراكم الكوليسترول الواطئ الكثافة ( LDL ) بالإضافة إلى الدهون الثلاثية في الشرايين وخصوصا الشريان التاجي يؤدي إلى حدوث أمراض قاتلة مثل تصلب الشريان واحتشاء عضلة القلب .

      لذلك فقد ارتأيت ذكر شيء عن الكوليسترول وتأثيراته وارتباطه الوثيق بالمرضين السابقين ، السكري وارتفاع ضغط الدم ، لكونه أحد الأسباب التي تساعد في حصول المضاعفات ، بالإضافة إلى أن طرق العلاج بغير الأدوية تناسب العلاج من التأثيرات السيئة للكوليسترول .

      الكوليسترول عبارة عن مادة ستيرويدية كحولية تمتلك مزايا الدهون، وبالتالي ارتبط اسمها بمرض تصلب الشرايين المغذية للقلب . هناك عدة أنواع من الكوليسترول ، لكن ما يهمنا نوعين رئيسين هما الكوليستيرول واطئ الكثافة ( LDL ) والذي يطلق عليه الكوليسترول السيء " يقوم بالالتصاق على الطبقة الداخلية للشرايين المغذية للقلب " ، والكوليسترول العالي الكثافة ( HDL ) والذي يطلق عليه الكوليسترول الجيد " يمنع تراكم الكوليسترول الرديء على جدران شرايين القلب " .

      نسبة الكوليسترول العالي الكثافة إلى المجموع الكلي للكوليسترول هو العامل الحاسم في تحديد خطورة الكوليسترول الكلي في الجسم على صحة الإنسان. وإذا كانت نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) تساوي 0,3 من الكوليسترول الكلي فأكثر (أي ثلث الكوليسترول الكلي تقريبا) فان مجموع الكوليسترول الكلي ليس مهما من ناحية صحية لأن نسبة الكوليسترول الجيد كافية لمنع الكوليسترول الرديء من الالتصاق على شرايـين القلب.

      تكون نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) الطبيعية هي 45 ملغم/سم3 عند الذكور بينما تكون هذه النسبة عند الإناث هي 60 ملغم/سم3، وهذا يفسر سبب ندرة حدوث مرض تصلب الشرايين لدى الإناث مقارنة بالذكور ، يعزى السبب في ذلك إلى إن هرمون الاستروجين الموجود لدى الإناث بكميات أكبر من الذكور، حسب رأي الأطباء،
      هو سبب ارتفاع نسبة الكوليسترول الجيد في جسم المرأة ، بدليل أن سن اليأس هو نقطة زوال الحماية عن الإناث فيما يخص إمكانية التعرض لمرض تصلب الشرايين، ومن المعروف أن سن اليأس هي النقطة التي تبدأ فيها عملية نقص وتلاشي إفراز هرمون الاستروجين عند الإناث. ويجب أن لا يقل الكوليسترول الجيد في الجسم عن 25 ملغم/سم3 عند الذكور، وأن لا يقل عن 45 ملغم/سم3 عند الإناث.

      الوقاية والعلاج من ارتفاع الكوليسترول

      اتباع التغذية الصحية المتوازنة مع الإقلال من الشحوم الحيوانية (الدهون المشبعة) إضافة إلى زيت جوز الهند وزيت النخيل (زيوت مشبعة ).

      إنقاص الوزن سواء من خلال الرياضة أو الريجيم أو كلاهما معا، والأفضل الجمع بين الاثنين.

      التركيز على تناول الكربوهيدرات المركبة وكذلك الأغذية الغنية بالألياف والقابلة للذوبان في الماء مثل البقول والخضار والفواكه.
      الرياضة المستمرة والمناسبة .
      التحكم في الضغوط النفسية ومشاكل الحياة.


      العلاج بالأدوية

      توجد عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكولسترول ويطلق عليها خافضات الكوليسترول cholesterol-lowering medications أو منظمات الدهون Lipid ? regulating drugs ، وهي كما يلي :

      ستاتين Statins:

      مثل اتورفاستاتين atorvastatin ، و سريفاستاتين cerivastatin ، و فلوفاستاتين fluvastatin ، و برافاستاتين pravastatin ، وسمفاستاتين simvastatin .

      تستخدم كخط علاجي أول لبعض أنواع ارتفاع الكوليسترول ، تعمل هذه المجموعة على تثبط أنزيم يتحكم في نسبة تصنيع الكوليسترول في الجسم يسمى HMG CoA reductase ، بالتالي تخفض مستوى الكوليسترول عن طريق خفض سرعة تصنيع الكوليسترول وزيادة مقدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم .

      عادة تؤخذ في مساء مع وجبة العشاء أو عند النوم للاستفادة من الحقيقة القائلة بأن الجسم ينتج كميات أكبر من الكوليسترول ليلا .هذه المجموعة بصفة عامة آمنة ويتحملها معظم المرضى ، والإعراض الجانبية الخطرة نادرة .

      من التأثيرات الجانبية لهذه المجموعة حصول وهن في العضلات ، عند حصول ذلك لابد من استشارة الطبيب لاستبدال الدواء أو تقليل الجرعة .

      تعتبر هذه المجموعة الأحسن في علاج حالات ارتفاع الكوليسترول . هذه المجموعة مناسبة لعلاج مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم ، لكن يجب الحذر من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف .

      فيبرات Fibrates:

      مثل بزافايبريت bezafibrate ، و فينوفايبريت fenofibrate ، و جيمفيبروزيل gemfibrozil . تعمل هذه المجموعة على خفض نسبة الدهنيات الثلاثية بشكل كبير .

      و تستطيع خفض الدهنيات الثلاثية بنسبة 50% ورفع مستوى الكوليسترول الجيد بنسبة 10-25% .

      أما الكوليسترول الضار فربما يرتفع أو ينخفض وذلك يعتمد على نوع الخلل الذي يتم علاجه . الأعراض الجانبية الخاصة هي : اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي ، هناك احتمال أن تؤثر أدوية هذه المجموعة على العضلات مسببتا وهن في العضلات myopathy

      . وقد لوحظ وجود بعض الحالات التي تتفاعل فيها أدوية هذه المجموعة مع مجموعات أدوية السلفونايل يوريس Sulphonylureas ، المستخدمة في علاج مرضى السكري .

      راتنجات أو راتينات تبادل الشوارد السالبة Anion-exchange resins:

      مثل كولستيبول colestipol ، و كوليستيرامين cholestyramine . يطلق عليها أحيانا فاصلات أو عازلات أحماض الصفراء Bile acid sequestrates ، لأنها ترتبط بأحماض الصفراء في الأمعاء وتمنع إعادة امتصاصها وبهذا يقوم الكبد بتحويل المزيد من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء ، وبالتالي يقل مستوى الكوليسترول في الدم .

      توصف هذه المجموعة عادة مع مجموعة الستاتين لبعض المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية لزيادة التأثير والحصول على نسبة أعلى لخفض الكوليسترول تصل إلى 40 % . لكن يجب أن يكون هناك فرق زمني بين فترة تناول الدوائين ، لأن أدوية هذه المجموعة تؤثر على امتصاص أدوية مجموعة الاستاتين .

      تعيق أدوية هذه المجموعة امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون ، ولهذا إن استمر تناولها لفترة طويلة فربما يتطلب ذلك تناول فيتامين أ ، د و ك. الآثار الجانبية لها قليلة لأنها لا تمتص بالعادة ، لكن قد تظهر أعراض تؤخر في تخثر الدم عند حصول نزيف بسبب نقص فيتامين ك . يوخذ في العادة بفترة زمنية لا تقل عن 4 ساعات عن الأدوية الأخرى حتى يضمن عدم حصول تفاعل مع الأدوية الأخرى .

      حمض النيكوتين Nicotinic acid:

      مثل نياسين Niacin . يعمل على خفض مستوى الدهنيات الثلاثية عن طريق خفض الأحماض الدهنية الحرة أو الطليقة free fatty acids . ربما يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع مستوى السكر بسبب عدم التحمل للجلوكوز glucose intolerance إن كانت الجرعات كبيرة وربما يؤدي إلى تفاقم حالات النقرس gout . العقار acipimax من مشتقات حمض النيكوتين يتميز بأعراض جانبية أقل ولكن تأثيره أقل في خفض الدهون .

      الأدوية الطبيعية Neutraceuticals:

      من الممكن أن يفيد زيت السمك fish oils الغني بـ Omega-3 marine triglycerides في حالات ارتفاع دهون الدم الثلاثية . يعتقد بأنه يحفز الجسم على أتباع مسار بديل لإستقلاب الدهون .

      تعليم المريض

      تقع مسؤولية أعلام المريض بكل ما يتعلق بحالته المرضية ضمن مسؤولية الطبيب ، فإيضاح أهم ما يتعلق بهذين المرضين ومعنى الإصابة بهما وما ستكون النتيجة في حالة إهمالهما بالإضافة إلى مخاطر ارتفاع الكوليستورل والدهون الثلاثية .

      لابد أن يدرك المريض جيدا أن الغرض من إعطاءه هذه المعلومات هو ليس زيادة مخاوفه ، بل الأمل في أن يلتزم المريض بالعلاج الدوائي وغير الدوائي لتحقيق الغرض من العلاج .

      بالإضافة إلى مهمة الطبيب في علاج المريض ، فالصيدلي تقع عليه أيضا مهمة كبيرة في شرح تأثير الدواء وأثاره الجانبية التي يمكن أن تظهر ، وأوقات أخذ الدواء بالإضافة إلى التعليمات والإرشادات التي يجب أن تقدم للمريض والتي يجب أن تركز على الدواء بالإضافة إلى تكييف نمط الحياة ليتناسب مع المرض و لا يتعارض معه .

      لابد أن يتذكر المريض دائما أنه هو الأصل دائما في العلاج ، فعلى عاتقه تقع مهمة العناية والمحافظة على صحته ، وهو الشخص الأول المسؤول عن نفسه .

      على المريض عدم تناول أي علاج ، دوائي أو غير دوائي ، من دون أن يسأل الطبيب فيما إذا كان هذا العلاج متناسبا مع حالته الصحية .

      فربما يكون للعلاج الدوائي تفاعل مع الأدوية التي يأخذها المريض ، مما يؤدي إلى عدم الحصول على العلاج المناسب أو تضاعف تأثير الدواء . وفي حالة ظهور أي عارض غير موجود سابقا يجب استشارة الطبيب لاحتمالية أن يكون الدواء مسؤولا عنها .

      بسبب كون هذه الأمراض ليس لها أعراض ظاهرة ، يمكن الإحساس بها أو تلمسها ، إلا إذا ارتفعت بمستويات عالية جدا . فمن الضروري أن يعرف المريض أن العلاج لا تكون له أثار ظاهرة بشكل مباشر يستطيع أن يحس بها ، لذلك فظهور بعض الآثار الجانبية وخصوصا في بداية العلاج ، لا يعني أن العلاج غير مفيد ، فلا يجب أن يقل الإقبال على العلاج . بالإضافة إلى الانتباه إلى عدم نسيان وقت الدواء أو قطع الدواء بدون استشارة الطبيب سيكون له عواقب وخيمة .

      أخيرا ، لابد أن يتذكر المريض أن هذه الأمراض مزمنة لابد من التعايش معهما ، وتعديل نمط الحياة والتكييف للالتزام بما يناسب الحياة الصحية مع هذه الأمراض .
      نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

      تعليق


      • #4
        Simvastatin

        الاسم العلمي Simvastatin

        الاسم التجاري Zocor


        طريقة عمل الدواء


        سيمفاستاتين من مجموعة ستاتين تعمل على منع انتاج الكوليسترول من الكبد

        ومن المعروف أنه يوجد نوعين من الكوليسترول

        لايبوبروتين منخفض الكثافة وهو السيء low density lipoprotein (LDL

        لايبو بروتين عالي الكثافة وهو الجيد high density lipoprotein (HDL

        السيء يتجمع في الشرايين ويزيد من خطورة امراض القلب وذلك باغلاق وتضييق الشرايين وليبوبروتين الجيد يحمي الشرايين من التضيق


        سيمفاستاتين يقلل انتاج لايبوبروتين منخفض الكثافة السيء بتثبيط عمل انزيم موجود في الكبد

        HMG-CoA reductase

        وهذا الانزيم هو المسؤول عن تصنيعه وهذا يؤدي الى تقليل كمية الكوليسترول المصنع في الكبد مما يجعل خلايا الكبد تأخذ الكوليسترول السيء الزائد من الدم كأنها تنظف الدم منه وهذا كله يسبب في انقاص مستوى الكوليسترول في الجسم بشكل عام

        ومن المعروف ان الجسم يفرز الكوليسترول في الليل بشكل كبير لذا يفضل تناول الدواء ليلا


        ويقوم الدواء بتقليل مستوى الدهون الثلاثية السيئة أيضا التي تسمى تراي جليسرايد ويزيد من تركيز الكوليسترول الجيد مرتفع الكثافة


        الدواء يمنع حدوث أمراض القلب لانه عند زيادة الكوليسترول وتضيق الشرايين يقل الاكسجين الواصل لعضلة القلب مما يؤدي ألى ألم الذبحة الصدرية وتزيد خطورتها بحدوث الفشل القلبي


        وعادة يكون سبب ارتفاع الكوليسترول اما وراثي جيني او زيادة تناول الدهون في الغذاء وفي الحالتين يستعمل الدواء


        يستعمل الدواء أيضا لتقليل خطورة الأمراض القلبية في المرضى الذين يعانون من الصدمة القلبية والذبحة الصدرية أو السكري حيث يقوم الدواء بتقليل تصلب الشرايين لديهم


        ومن المهم أن يتبع المريض حمية غذائية خالية من الدهون حتى يتم الاستفادة الكاملة من الدواء


        تحذيرات


        يجب تجنب تناول عصير الجريب فروت مع الدواء لانه يؤثر على أيض الدواء ويزيد من تراكم الدواء في الجسممما يزيد الاعراض الجانبية للدواء


        تجنب شرب الكحول مع الدواء


        هذا الدواء قد يؤدي في بعض الاحيان لمشاكل في الكبد وبالتالي يجب اجراء فحوصات مستمرة لوظائف الكبد

        أخبر طبيبك اذا لاحظت الاعراض التالية مثل الحكة واصفرار الجلد والعيون والبول الداكن والغثيان والقيء و ألم البطن وفقدان الشهية وأعراض تشبه أعراض الانفلونزا وهذه الاعراض تدل على مشاكل في الكبد


        يسبب الدواء أعراض جانبية تضر بالعضلات أخبر طبيبك إذا واجهتك أعرضا مثل ألم العضلات وتصلبها وضعف العضلات وهنا قد يحتاج طبيبك لاجراء فحوصات مخبرية لك مثل فحص الكرياتينين كاينيز في الدم ويجب ان يجرى الفحص خلال الراحة وليس بعد اجهاد عضلي شديد


        الدواء قد يسبب مشاكل في الرئة لذا أخبر الطبيب اذا واجهتك أعراض مثل قصور التنفس وصعوبته أو السعال الغير منتج للمخاط وفقدان الوزن والتعب

        محاذير الاستعمال


        المرضى فوق سن 70 سنة

        انخفاض وظائف الكلى والكبد أو تاريخ مرضي

        انخفاض وظائف الغدة الدرقية

        مشاكل وراثية وعائلية للعضلات

        تاريخ مرضي من مشاكل في العضلات نتيجة تناول مجموعة الستاتين أو الفايبريت

        المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول

        البروفيريا الوراثية وأمراض الدم


        موانع الاستعمال


        مرضى الكبد

        ارتفاع انزيمات الكبد الغير معروفة السبب

        الرضاعة والحمل

        المرضى الذين يتناول أدوية مثل مضادات الفطريات

        itraconazole -ketoconazole


        مضادات حيوية مثل

        erythromycin, clarithromycin - telithromycin


        مثبطات البروتيز لعلاج فايروس نقص المناعة

        مضادات الاكتئاب مثل

        nefazodone

        أمراض وراثية مثل مشاكل الجالاكتوز ونقص اللاكتيز وقلة امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز حيث تحتوي أقراص الدواء تحتوي اللاكتوز

        لايعطى الدواء للاطفال حيث سلامته وفعاليته لم تدرس بعد

        الحساسية للدواء ومشتقاته


        الحمل والرضاعة

        لايعطى الدواء للحامل وأثناء الرضاعة الطبيعية


        الأعراض الجانبية


        فقر الدم الأنيميا

        الشعور بالوخز

        الصداع والدوار

        الشعور بالتعب

        الامساك و ألم البطن والغازات وعسر الهضم والاسهال والغثيان والقيء

        اليرقان والتهاب الكبد

        تحلل العضلات وضعفها

        التهاب العضلات

        الطفح الجلدي والحكة

        فقدان الشعر

        التهاب البنكرياس نادرا

        فقدان الذاكرة

        صعوبة النوم

        أمراض الرئة والأمعاء نادرا

        الاكتئاب نادرا

        الضعف الجنسي نادرا


        التفاعلات الدوائية


        زيادة الاعراض الجانبية وتاثيرها على العضلات مع هذه الأدوية

        amiodarone

        ciclosporin

        clarithromycin

        danazol

        diltiazem

        erythromycin

        ezetimibe

        fibrates , bezafibrate, gemfibrozil

        itraconazole

        ketoconazole

        nefazadone

        nicotinic acid , niacin

        protease inhibitors for HIV infection, nelfinavir

        telithromycin

        verapamil.

        هذا الدواء يزيد من تأثير وعمل الوارفرين

        هذه الأدوية تقلل كمية سيمفاستاتين في الدم

        efavirenz

        rifampicin

        عشبة سانت جونز

        أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة سيمفاستاتين


        Simvador

        Zocor heart-pro
        Simvatin
        Sivacor

        نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

        تعليق


        • #5
          رد: الادوية الخافضة للكوليسترول


          الإسم العلمي ATORVASTATIN
          الإسم التجاري (ADITOR, ATROVAST, LIPITOR, LIPODAR, TORVACOL, VASTOR)

          طريقة عمل الدواء

          يقوم هذا الدواء بتثبيط الانزيم امسؤوول عن تصنيع الكوليسترول في الجسم ويسمى
          3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase
          ممايؤدي لزيادة امتصاص الكوليسترول في الكبد وتقليل تراكيز الكوليسترول والدهون المنخفضة الكثافة في الدم ويؤدي أيضا لزيادة بسيطة في الدهون العالية الكثافة

          يستخدم الدواء في الحالات التالية

          حالات ارتفاع الكوليسترول في الدم
          مرضى ارتفاع الضغط والقلب المعرضين لخطر ارتفاع الكوليسترول
          مرضى السكري والجلطات والمدخنين وأمراض الأوردة الطرفية المعرضين لنفس الخطر
          ارتفاع الدهون والكوليسترول معا

          محاذير الاستعمال

          لايعطى الدواء خلال فترة الحمل ويجب منع الحمل بوسائل فعالة خلال تناول العلاج فئة الحمل دي

          الأمراض التالية تزيد الأعراض الجانبية للدواء مثل العدوى والكدمات ومشاكل التمثيل الغذائي هذه الأمراض تزيد ضعف العضلات وتحللها وقد تؤدي الى الفشل الكلوي

          تاريخ مرضي سابق من ضعف العضلات خلال تناول أدوية تخفيض الكوليسترول يزيد الخطورة
          الفشل الكلوي
          الفشل الكبدي
          يجب اجراء اختبار لأنزيم الترانس أمينيز قبل البدء في العلاج
          يجب وقف العلاج قبل الخضوع للعمليات الجراحية ببضع أيام
          كبار السن أكثر من 80 سنة
          الأطفال
          الرضاعة يجب استشارة الطبيب حيث لايوجد معلومات مؤكدة

          الأعراض الجانبية

          أعراض عامة
          ضعف العضلات -مشاكل هضمية -الصداع -الأرق -الدوار-زيادة تركيز إنزيم الترانس أمينيز

          أعراض قليلة الشيوع
          ضعف العضلات myopathy
          ضعف وتحلل العضلات الهيكلية الارادية rhabdomyolysis
          فشل كلوي
          التهاب الكبد
          فشل الكبد
          فقدان الشعر alopecia
          التنميل والوخز في الجلدparaesthesia
          تلف الاعصاب الطرفية peripheral neuropathy
          الضعف الجنسي ونقص هرمون التيستوستيرون
          الكوابيس
          زيادة ونمو في حجم الثدي عند الرجال gynaecomastia
          الحساسية الحادة
          الأوديما والانتفاخ
          انسلاخ طبقات الجلد العلوية toxic epidermal necrolysis
          زيادة نسبة الكرياتينين

          الجرعات

          الجرعة الابتدائية 10 ملغم يوميا تعدل بعد 4 أسابيع اذا كان هناك ضرورة لذلك
          الجرعة القصوى 80 ملغم يوميا

          تحذيرات وارشادات

          تجنب تنال عصير الجريب فروت مع هذا الدواء لانه يزيد من تركيز الدواء في الدم ممايزيد من خطورة الاعراض الجانبية للدواء

          يفضل استخدام الدواء مرة واحدة يوميا في المساء حتى تكون الاعراض الجانبية قد زالت في الصباح

          راجع الطبيب فورا اذا شعرت بألم وضعف في العضلات

          تجنب ايقاف الدوا ءاذا كنت تعاني من عوامل خطورة للأمراض القلبية والشرايين حتى لاتزيد الخطورة في الاصابة بالجلطات القلبية

          يمكن استخدام الستاتين مع أدوية خفض الدهون الأخرى في حالات ارتفاع نسبة الدهون مثل
          fish oil or gemfibrozil

          يجب مراقبة نسب الترانس أمينيز والكرياتين كاينيز خلال المعالجة

          أوقف الدواء في الحالات التالية

          كان تركيز الترانس أمينيز مرتفع أكثر من 3 مرات فوق الحد الطبيعي
          تركيز الكرياتين أكثر من 10 مرات من الحد الطبيعي
          ألم شديد في العضلات
          يمكن اعادة استعمال الدواء بعد 4 أسابيع من إيقافه اذا عادت تراكيز الانزيمات للحد الطبيعي
          أثناء الخضوع لعمليات جراحية أو حدوث كدمات
          إذا لم تتوقف الأعراض الجانبية أوقف الستاتين نهائيا

          التفاعلات الدوائية

          digoxin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps
          erythromycin ,clarithromycin (Biaxin
          gemfibrozil (Lopid) , fenofibrate (Tricor
          niacin (Nicolar, Nicobid, Slo-Niacin

          أدوية الفطريات مثل
          itraconazole (Sporanox), fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral);

          الأدوية التي تضعف جهاز المناعة مثل أدوية السرطان والستيرويدات القشرية مثل
          cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf), sirolimus (Rapamune), tacrolimus (Prograf),

          أدوية نقص المناعة الأيدز مثل
          indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), lopinavir-ritonavir (Kaletra), saquinavir (Invirase, Fortovase).

          الأشكال الصيدلانية

          ATORVASTATIN TABS 20 MG (AS CALCIUM TRIHYDRATE) (
          نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

          تعليق


          • #6
            FLUVASTATIN


            الإسم العلمي FLUVASTATIN
            الإسم التجاري Lescol,FLUVASTATIN


            طريقة عمل الدواء

            يقوم هذا الدواء بتثبيط عمل الانزيم المسؤول عن تصنيع الكوليسترول في الجسم ويدعى
            3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase
            ممايؤدي الى زيادة امتصاص الكوليسترول من الدم بواسطة الكبد وهذا كله يقلل تراكيز الكوليسترول و الدهون المنخفضة الكثافةLDL

            والدهون الثلاثية
            ولكنه يسبب زيادة قليلة في الدهون العالية الكثافة
            HDL

            الاستعمال

            يستخدم الدواء في حالات ارتفاع الكوليسترول في الدم وفي بعض أمراض القلب الوعائية
            ارتفاع الدهون في الجسم
            لتقليل مخاطر أمراض القلب الوعائية

            الأعراض الجانبية

            ألم وشد عضلي
            مشاكل في الجهاز الهضمي
            الصداع
            الأرق وصعوبة النوم
            الدوار
            زيادة في الأنزيم ترانس أمينيز

            أعراض نادرة تعتمد على زيادة الجرعة

            ضعف العضلات myopathy
            ضعف وتحلل العضلات الهيكلية الارادية rhabdomyolysis
            فشل كلوي
            التهاب الكبد
            فشل الكبد
            فقدان الشعر alopecia
            التنميل والوخز في الجلدparaesthesia
            تلف الاعصاب الطرفية peripheral neuropathy
            الضعف الجنسي ونقص هرمون التيستوستيرون
            الكوابيس
            زيادة ونمو في حجم الثدي عند الرجال gynaecomastia
            الحساسية الحادة
            الأوديما والانتفاخ
            انسلاخ طبقات الجلد العلوية toxic epidermal necrolysis
            زيادة نسبة الكرياتينين

            الجرعات وطريقة الاستعمال

            الجرعة الابتدائية 20 ملغم مرة واحدة يوميا وبعد 4 أسابيع يمكن تعديل الجرعة زيادتها او نقصانها

            الجرعة الاعتيادية هي 20-40 ملغم مرة واحدة يوميا
            الجرعة القصوى هي 40 ملغم مرتين يوميا
            في حالات الامراض القلبية الوعائية يعطى 40 ملغم مرتين يوميا

            ارشادات خاصة

            يفضل تناول الدواء مرة واحدة يوميا قبل النوم حتى تزول الاعراض صباحا
            راجع الطبيب فورا اذا شعرت بألم العضلات والشد العضلي أو حتى الضعف

            الآلآم البطن وعسر الهضم والشعور بالامتلاء عادة تحصل هذه الاعراض عند تناول الجرعات القصوى

            تجنب وقف الدواء اذا كنت تعاني من أمراض القلب الوعائية حتى تتجنب حدوث زيادة في معدلات الخطورة وخصوصا في الأسبوع الأول من ايقاف الدواء

            في حالات ارتفاع الدهون والكوليسترول المختلطة يمكن استخدام أدوية خفض الدهون مع هذا الدواء معا مثل


            fish oil
            emfibrozil

            الحمل والرضاعة
            هذا الدواء لايعطى للحامل ولا المرضع وقد يسبب مشاكل خطيرة للجنين والرضيع

            التفاعلات الدوائية

            Cholestyramine,Cyclosporine,Digoxin,Fluconazole,Ph enytoin,

            Diclofenac,
            Glibenclamide (Glyburide),Cimetidine/Ranitidine/Omeprazole,

            Rifampicin,
            Warfarin

            الأشكال الصيدلانية

            FLUVASTAT1N CAPS 40 MG (LESCOL
            FLUVASTAT1N TABS 80 MG (LESCOL XL


            نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

            تعليق


            • #7
              Gemfibrozil


              الاسم العلمي:Gemfibrozil
              الاسم التجاري:(LOPID, LOW-LIP, LIPOFO )


              الاستعمال

              علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم و ارتفاع الدهون الثلاثية المشبعة triglyceride
              وهو يعمل عن طريق خفض مستويات الدم لtriglycerides وlipoprotein منخفض الكثافة (LDL) ( "السيئة") عن طريق خفض انتاج الكوليسترول عن طريق الكبد. ويزيد أيضا من مستويات عالية الكثافة lipoprotein الجيد


              موانع الاستعمال

              لديك حساسية لأي من عناصر الدواء
              لديك مشاكل في الكبد أو تليف الكبد ، ومرض الكلى الحاد ، حصى في المرارة أو المرارة

              محاذير الاستعمال

              بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي الظروف الطبية ، لا سيما إذا كانت أي من الحالات التالية تنطبق عليك :
              إذا كنت حاملا ، أو تخطط لتصبح حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية
              إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو غير وصفة الدواء ، وإعداد العشبية ، أو تكملة الغذائية
              إذا كان لديك حساسية من أدوية أو مواد أخرى
              إذا كانت لديك مشاكل في الكليتين

              التفاعلات الدوائية

              مثبطاتreductase (على سبيل المثال ، simvastatin) بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، مثل العضلات والألم والضعف ، ومشاكل في الكليتين ،

              مضادات التخثر الشفوية (على سبيل المثال ، الورفرين) بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، بما فيها من مخاطر النزيف

              Bexarotene أو أدويةخفض السكر(على سبيل المثال ، glyburide ، repaglinide ، بيوجليتازوني)

              Sulfonylureas (على سبيل المثال ، glipizide)

              الجرعات وطريقة الاستعمال

              استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات والتعليمات بدقة.
              يؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميا صباحا ومساءا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام
              يكون أكثر فعالية عندما تستخدم مع نظام غذائي يقلل من تناول الدهون المشبعة والكولسترول
              إذا كنت فوت جرعة من الدواء ، تناولها في أقرب وقت ممكن. إذا كان ما يقرب لك وقتا للجرعة القادمة لا تأخذ جرعة 2 في وقت واحد.

              محاذير و آثار جانبية

              قد تسبب الدوار أو عدم وضوح الرؤية. هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناوله مع الكحول أو بعض الأدوية.
              استخدامها بحذر. لا تدفع الالات أو أداء مهام أخرى وربما غير آمنة حتى تعرف كيف تستجيب لها.
              الفحوصات المخبرية ، بما فيها وظيفة الكبد ، وظائف الكلى ، والكوليسترول في الدم ، يمكن أداؤها في الوقت الذي كنت تستخدم هذا الدواء
              استخدامها بحذر لدى المسنين ، بل قد تكون أكثر حساسية لآثارها ، وخاصة في الكبد أو مشاكل في الكلى.
              لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال ؛ والسلامة والفعالية في الأطفال لم تتأكد.

              الحمل والرضاعة :

              إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا ، اتصل بطبيبك. ستحتاج لمناقشة فوائد ومخاطر استخدامه بينما كنت حاملا.
              ومن غير المعروف إذا كان الدواء موجود في حليب الثدي. لا إرضاع مع هذا الدواء

              الآثار الجانبية المحتملة

              مراجعة طبيبك إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر شيوعا أن تستمر أو أن تصبح مزعجة :

              عدم وضوح الرؤية ؛ الاسهال ؛ دوار ؛ الغاز ؛ الصداع ؛ عسر الهضم ؛ الغثيان ؛ آلام في المعدة ؛ تعب ؛ القيء.

              التماس الرعاية الطبية على الفور ما إذا كان أي من هذه الاثار الجانبية الحادة تحدث :

              شديدة الحساسية (طفح ؛ خلايا ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ؛ الاسهال ؛ آلام العضلات ؛ الغثيان ؛ المستمر أو آلام حادة في المعدة ؛ الرقة ؛ القيء ؛ الضعف.

              وإذا كان يشتبه في جرعة زائدة :

              الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور. ويمكن أن تشمل اعراض الاسهال ؛ ألم المفاصل والعضلات ؛ والغثيان والقيء ؛ تقلصات فى المعدة.



              التعديل الأخير تم بواسطة حافظ غندور; الساعة 03-03-2011, 01:19 AM.
              نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

              تعليق


              • #8
                colestyramine


                الاسم العلميcolestyramine
                الاسم التجاري Questran

                هذا الدواء من خافضات الكوليسترول في الدم وهو لايمتص في الدم ويعمل على الأمعاء الدقيقة حيث يرتبط بحامض الصفراء الذي يفرز من الكبد و المعروف أن حامض الصفراء يصنع بالأصل من الكوليسترول الموجود في الدم وتساعد العصارة الصفراء على هضم الدهون المأخوذة من الغذاء ثم يعود بعد عملية الهضم ويعاد امتصاصه للكبد وهنا يأتي عمل الدواء حيث يرتبط بحامض الصفراء في الأمعاء ويمنعها من الرجوع مرة أخرى للكبد حيث تذهب عبر الأمعاء وتطرح مع الدواء عبر البراز وهذا يحفز الكبد على إنتاج مزيدا من حامض الصفراء من الكوليسترول الموجود في الدم مما يقلل تركيز الكوليسترول في الدم
                وبالتالي يقلل خطر الأمراض القلبية وانسداد الشرايين

                يمكن استعمال الدواء لوحده أو مع خافضات الكوليسترول الأخرى بالاضافة الى اتباع المريض الحمية الغذائية وممارسة التمارين البدنية

                كولسترامين يستخدم أيضا للمرضى الذين يعانون من انسداد في قناة الصفراء أو اضطراب الكبد الناتج عن قناة الصفراء حيث ان انسداد القناة يجعل حامض الصفراء يتجمع في الدم ثم يخزن في الجلد مما يسبب الحكة الجلدية ويقوم الكولسترامين بتقليل تركيز حامض الصفراء في الدم

                استعمال آخر للدواء هو الاسهال الناتج عن عدم امتصاص الدم لحامض الصفراء فهو يزيل الاسهال بالارتباط بحامض الصفراء الغير ممتص في الدم

                الاستخدامات

                ارتفاع الكوليسترول في الدم
                منع امراض القلب في البالغين 35-59 سنة الذين يعانون من ارتفاع تركيز الكوليسترول
                منع الحكة الجلدية في أمراض انسداد قناة الصفراء وأمراض الكبد
                الاسهال في مرض كرون وجراحة الأمعاء وضعف أعصاب الأمعاء في مرضى السكري والتعرض للعلاج الاشعاعي

                التحذيرات

                يجب أن لايؤخذ الدواء على شكله وهو حبيبات جافة وانما يخلط مع 100 مل ماء أو أي سائل غير كربوني مثل العصائر أو الحليب او حتى مع الحبوب واللبن
                أهم عرض جانبي للدواء هو الامساك فاذا شعرت بإمساك حاد يجب مراجعة الطبيب

                يتدخل هذا الدواء بامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل
                A,D,E.K
                من الأمعاء لذا يجب تعويض النقص الحاصل بتناول مصادر هذه الفيتامينات اذا كانت فترة تناول الدواء طويلة

                محاذير الاستعمال

                الأطفال مع ارتفاع الكوليسترول الوراثي
                مرضى السكري حيث يحتوي الدواء على السكروز

                موانع الاستعمال

                الانسداد الكامل لقناة الصفراء
                الأطفال أقل من 6 سنوات
                الحساسية للدواء

                الحمل والرضاعة

                لايستخدم الدواء في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

                الاعراض الجانبية

                الاسهال
                زيادة نسبة الكلورايد في الدم ممايزيد حموضة الدم
                زيادة النزف نتيجة نقص فيتامين ك
                انسداد الأمعاء

                التفاعلات الدوائية

                يؤخذ أي دواء آخر يستعمله المريض قبل الكوليسترامين بساعة او بعده من 4-6 ساعات
                acarbose
                amiodarone
                anticoagulants, eg warfarinمضادات التخثر
                glipizide.
                leflunomide
                raloxifene.


                التعديل الأخير تم بواسطة حافظ غندور; الساعة 03-03-2011, 01:24 AM.
                نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                تعليق


                • #9
                  Bezafibrate


                  الإسم العلمي Bezafibrate
                  الإسم التجاريBEZALIP

                  الاستعمال وطريقة العمل
                  يقوم هذا الدواء بتحفيز خلايا معينة مسؤولة عن تحطيم الدهون في الجسم تسمى هذه الخلايا
                  Activate peroxisome proliferator-activated nuclear receptors
                  ويعمل على تحفيز نوعين من الأنزيمات المسوؤلة عن تحطيم الدهون الثلاثية وتسمى لايبو بروتين لايبيز موجودة في الخلايا الدهنية والعضلات وإنزيم هيباتيك لايبيز الموجود في الكبد
                  ويقوم كذلك بتقليل الكوليسترول منخفض الكثافة من الكبد حيث يقوم الكبد بأخذ الزائد من الكوليسترول منخفض الكثافة من الدم
                  ويقوم أيضا بزيادة الكوليسترول عالي الكثافة
                  حيث تعمل على تنظيم صناعة اللايبوبروتين وتحطيمه داخل الجسم وهذا يقلل الدهون الثلاثية في بلازما الدم فتصبح الزيادة في الدهون عالية الكثافة معتدلة ويكون لها تأثير مختلف على تراكيز الدهون منخفضة الكثافة

                  الاستعمال

                  حالات ارتفاع الدهون مع تواجد خطر التهاب البنكرياس
                  حالات ارتفاع الدهون المصاحبة لمرض السكري
                  ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

                  موانع الاستعمال

                  Contra-indications
                  أمراض الكبد
                  الحصوات الكلوية
                  أمراض المرارة
                  فشل كلوي حاد
                  فشل الكبد الحاد

                  تحذيرات

                  يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء للاطفال
                  لايعطى هذا الدواء خلال الحمل وهو من فئة دي 3
                  لايوجد دراسات حول اعطاءه للمراة المرضع لذا يجب استشارة الطبيب

                  الأعراض الجانبية

                  مشاكل في الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والآم البطن والغثيان والغازات
                  أعراض نادرة مثل الصفراء واليرقان -تكون الحصوات-فقر الدم-قلة كريات الدم البيضاء-الضعف العام والشعور بالتعب -أعراض تحسسية مثل الأوديما والانتفاخ -تقشر وحكة جلدية -الصداع
                  أخبر طبيبك اذا كنت تشعر بألم في العضلات أو شد أو ضعف عند مزاولة اي جهد او أثناء وقت الراحة
                  يجب اختبار مقدار قوة الدم وعمل الكبد قبل البدء بالعلاج
                  يجب ممارسة الرياضة واتباع حمية غذائية مع هذا الدواء للوصول الى نتيجة جيدة

                  التفاعلات الدوائية

                  lovastatin, atorvastatin,niacin,cyclosporine,estrogen,cholesty ramine
                  أقراص منع الحمل -مضادات الاكتئاب -خافضات الكوليسترول الأخرى-مميعات الدم

                  أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
                  المنتجات التجارية
                  BEZAFIBRATE TABS 200 MG -BEZALIP
                  ZAFIBRAL
                  Bezalip mono
                  Zimbacol XL
                  نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                  تعليق


                  • #10
                    colesevelam


                    colesevelam الإسم العلمي
                    Cholestagel الإسم التجاري

                    طريقة عمل الدواء

                    هذا الدواء من خافضات الكوليسترول في الدم وهو لايمتص في الدم ويعمل على الأمعاء الدقيقة حيث يرتبط بحامض الصفراء الذي يفرز من الكبد و المعروف أن حامض الصفراء يصنع بالأصل من الكوليسترول الموجود في الدم وتساعد العصارة الصفراء على هضم الدهون المأخوذة من الغذاء ثم يعود بعد عملية الهضم ويعاد امتصاصه للكبد وهنا يأتي عمل الدواء حيث يرتبط بحامض الصفراء في الأمعاء ويمنعها من الرجوع مرة أخرى للكبد حيث تذهب عبر الأمعاء وتطرح مع الدواء عبر البراز وهذا يحفز الكبد على إنتاج مزيدا من حامض الصفراء من الكوليسترول الموجود في الدم مما يقلل تركيز الكوليسترول في الدم
                    وبالتالي يقلل خطر الأمراض القلبية وانسداد الشرايين
                    يمكن استعمال الدواء لوحده أو مع خافضات الكوليسترول الأخرى بالاضافة الى اتباع المريض الحمية الغذائية وممارسة التمارين البدنية

                    الاستخدامات
                    ارتفاع الكوليسترول في الدم

                    التحذيرات
                    أهم عرض جانبي للدواء هو الامساك فاذا شعرت بإمساك حاد يجب مراجعة الطبيب
                    يتدخل هذا الدواء بامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل
                    A,D,E.K
                    من الأمعاء لذا يجب تعويض النقص الحاصل بتناول مصادر هذه الفيتامينات اذا كانت فترة تناول الدواء طويلة

                    محاذير الاستعمال

                    أمراض القلب الوعائية والذبحة الصدرية
                    زيادة الدهون الثلاثية فوق 3.4 ملي مول/لتر
                    الفشل الكبدي
                    صعوبة البلع
                    اضطرابات المعدة ومشاكل الأمعاء
                    أمراض التهابات القولون مثل مرض كرون والقولون التقرحي
                    جراحة الأمعاء والمعدة

                    موانع الاستعمال
                    انسداد قناة الصفراء
                    انسداد القناة المعوية
                    الأطفال والمراهقين
                    الحساسية للدواء ومشتقاته

                    الحمل والرضاعة
                    لايستعمل الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

                    الأعراض الجانبية
                    الامساك
                    سوء الهضم
                    الغازات المعوية الحادة
                    ألم البطن
                    الغثيان والقيء
                    الصداع وألم العضلات
                    زيادة الدهون الثلاثية في الدم

                    التفاعلات الدوائية
                    تؤخذ الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض قبل ساعة من الدواء
                    ماعدا الستاتين من خافضات الكوليسترول يمكن أن تؤخذ معه
                    مضادات التخثر مثل
                    warfarin, nicoumalone and phenindione


                    التعديل الأخير تم بواسطة حافظ غندور; الساعة 03-03-2011, 10:14 PM.
                    نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                    تعليق


                    • #11
                      رcolestipo


                      colestipo الإسم العلمي
                      Colestid الإسم التجاري

                      الاستعمال

                      هذا الدواء من خافضات الكوليسترول في الدم وهو لايمتص في الدم ويعمل على الأمعاء الدقيقة حيث يرتبط بحامض الصفراء الذي يفرز من الكبد و المعروف أن حامض الصفراء يصنع بالأصل من الكوليسترول الموجود في الدم وتساعد العصارة الصفراء على هضم الدهون المأخوذة من الغذاء ثم يعود بعد عملية الهضم ويعاد امتصاصه للكبد وهنا يأتي عمل الدواء حيث يرتبط بحامض الصفراء في الأمعاء ويمنعها من الرجوع مرة أخرى للكبد حيث تذهب عبر الأمعاء وتطرح مع الدواء عبر البراز وهذا يحفز الكبد على إنتاج مزيدا من حامض الصفراء من الكوليسترول الموجود في الدم مما يقلل تركيز الكوليسترول في الدم
                      وبالتالي يقلل خطر الأمراض القلبية وانسداد الشرايين
                      يمكن استعمال الدواء لوحده أو مع خافضات الكوليسترول الأخرى بالاضافة الى اتباع المريض الحمية الغذائية وممارسة التمارين البدنية

                      التحذيرات

                      يجب أن لايؤخذ الدواء على شكله وهو حبيبات جافة وانما يخلط مع 100 مل ماء أو أي سائل غير كربوني مثل العصائر أو الحليب او حتى مع الحبوب واللبن
                      أهم عرض جانبي للدواء هو الامساك فاذا شعرت بإمساك حاد يجب مراجعة الطبيب
                      يتدخل هذا الدواء بامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل
                      A,D,E.K
                      من الأمعاء لذا يجب تعويض النقص الحاصل بتناول مصادر هذه الفيتامينات اذا كانت فترة تناول الدواء طويلة

                      محاذير الاستعمال
                      الأطفال
                      المرضى الذين يعانون من زيادة الدهون الثلاثية في الدم
                      يحتوي الدواء على مادة الأسبارتام ولذا يستعمل بحذر في مرضى الفينيل كيتون يوريا الوراثي

                      موانع الاستعمال
                      الحساسية للدواء ومشتقاته

                      الحمل والرضاعة
                      لايستخدم الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

                      الأعراض الجانبية
                      الامساك
                      عسر الهضم
                      الشعور بالامتلاء
                      الغثيان والقيء
                      الاسهال
                      تحفيز مرض البواسير
                      زيادة الدهون الثلاثية في الدم

                      التفاعلات الدوائية
                      قد يتفاعل الدواء مع كثير من الأدوية لذا يجب تناوله بعد الأدوية الأخرى بأربع ساعات

                      نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                      تعليق


                      • #12
                        acipimox


                        الإسم العلمي acipimox
                        الاسم التجاري Olbetam

                        الاستعمال
                        هذا الدواء خافض للدهون يقلل الكوليسترول المنخفض الكثافة والسيئة في الدم
                        ويزيد تركيز الكوليسترول العالي الكثافة وهو الجيد
                        ومن المعروف ان الكوليسترول المنخفض الكثافة يصنع من الدهون الثلاثية في الكبد التي تؤخذ مع الطعام أو تحرر من الخلايا الدهنية وهي تتحطم لأحماض دهنية قبل تحريرها من الخلايا الدهنية وعندما تتحرر الاحماض الدهنية ترجع تتشكل كدهون ثلاثية في الكبد ومن ثم تكون الكوليتسرول المنخفض الكثافة
                        هنا ياتي عمل الدواء حيث يمنع تحطيم الدهون الى أحماض دهنية وبالتالي يمنع تكوين الكوليتسرول المنخفض الكثافة
                        يستخدم في حالات ارتفاع تركيز الدهون الكوليسترول والدهون الثلاثية في الجسم

                        محاذير الاستعمال
                        انخفاض وظائف الكلى

                        موانع الاستعمال
                        مشاكل الكلى
                        قرحة الإثني عشر
                        الحساسية للدواء

                        الحمل والرضاعة
                        هذا الدواء لايستخدم أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

                        الجرعات
                        يؤخذ الدواء مع أو بعد الطعام
                        البالغين 250 ملغم من 2-3 مرة يوميا يمكن زيادة الجرعة لغاية 1200 ملغم مقسمة على جرعات يوميا

                        الأعراض الجانبية
                        الصداع
                        الاحمرار والطفح الجلدي
                        الحكة
                        ألم البطن
                        الاسهال
                        الحرقة
                        انتفاخ الشفاه والوجه واللسان
                        التوهج
                        جفاف العينين
                        تضيق المجاري التنفسية

                        التفاعلات الدوائية
                        الفايبريت والستاتين من خافضات الكوليسترول

                        نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                        تعليق


                        • #13
                          nicotinic acid

                          nicotinic acid الإسم العلمي
                          Niaspan الإسم التجاري

                          الاستعمال
                          هذا الدواء أقراص طويلة المفعول تحتوي مادة النياسين أو حامض النيكوتين وهي من مجموعة فيتامين بي3 وهي عادة تؤخذ عن طريق الغذاء وتصنع أيضا داخل الجسم ولها تأثيرات مختلفة في وظائف الجسم وأقراص الدواء تحتوي تراكيز عالية من النياسين أكثر من التي تصنع في الجسم وتستخدم لخفض مستوى الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية التي تسبب أمراض القلب
                          النياسين يحسن اتزان الدهون السيئة بالنسبة للدهون الجيدة فهو يخفض الكوليسترول المنخفض الكثافة والدهون الثلاثية بتقليل انتاجهم من الكبد ويزيد تركيز الكوليسترول العالي الكثافة الجيد وهذا كله يمنع أمراض القلب والذبحة الصدرية والجلطات القلبية وإنسداد الشرايين
                          يستخدم عادة مع خافضات الكوليسترول الأخرى من نوع الستاتين مع اتباع الحمية الغذائية والتمارين البدنية
                          النياسين يعمل على توسيع الأوعية الدموية وهذا يسبب التوهج والشعور بالحكة وهو مصنع ليحرر الدواء لمدة طويلة تصل لساعات
                          الأقراص يجب ان تبلع كاملة بلامضغ أو سحق وتؤخذ وقت النوم بعد تناول وجبة خفيفة من الطعام قليلة الدهون

                          تحذيرات
                          يجب عمل فحوصات للكبد بانتظام وإخبار الطبيب اذا لاحظت أعراض التهاب الكبد مثل الغثيان والقيء وألم البطن واليرقان

                          محاذير الاستعمال
                          أمراض الكلى والكبد
                          مدمني الكحول
                          السكري
                          الذبحة الصدرية الغير مستقرة
                          الجلطة القلبية
                          النقرص
                          أمراض المرارة
                          اليرقان
                          قرحة الإثني عشر

                          موانع الاستعمال
                          انخفاض وظائف الكبد الحاد
                          قرحة الإثني عشر الحادة
                          نزيف الشرايين
                          الرضاعةالطبيعية
                          الأطفال والمراهقين
                          الحساسية للدواء ومشتقاته

                          الحمل والرضاعة
                          لايستعمل الدواء أثناء الحمل وهو يفرز في حليب الثدي ولايستعمل أثناء الرضاعة الطبيعية

                          الجرعات
                          البالغين 500 ملغم وقت النوم من 1-4 أسبوع ثم 1000 ملغم وقت النوم في الاسبوع 5-8
                          يؤخذ الدواء مع او بعد الطعام

                          الاعراض الجانبية
                          التوهج والشعور بالدفء والاحمرار والحكة
                          الغثيان والقيء وعسر الهضم والاسهال وألم البطن
                          ألم الجسم
                          الصداع والدوار
                          اضطراب نظم القلب
                          زيادة نبض القلب
                          قصور التنفس
                          التعرق والضعف
                          انتفاخ الكاحل واحتباس السوائل
                          انخفاض ضغط الدم
                          الشحوب والأرق
                          العصبية
                          التهاب الأنف وسيلان الأنف
                          ألم وضعف العضلات
                          مشاكل الكبد
                          النقرص
                          تصبغ الجلد

                          التفاعلات الدوائية
                          مستحضرات فيتامين بي والنياسين الأخرى
                          أدوية خفض الكوليسترول الأخرى
                          أدوية خفض السكري
                          مضادات التخثر
                          أدوية ارتفاع ضغط الدم
                          الأدوية التي توسع الأوعية الدموية مثل النيتريت

                          الأشكال الصيدلانية
                          Niacin
                          - Tablets 50 mg
                          - Tablets 100 mg
                          - Tablets 250 mg
                          - Tablets 500 mg

                          Niacin
                          - Capsules, controlled-release 125 mg
                          - Capsules, controlled-release 250 mg
                          - Capsules, controlled-release 400 mg
                          - Capsules, controlled-release 500 mg

                          Niacin
                          - Tablets, controlled-release 1,000 mg

                          Niacor
                          - Tablets 500 mg

                          Niaspan
                          - Tablets, extended-release 500 mg
                          - Tablets, extended-release 750 mg
                          - Tablets, extended-release 1,000 mg

                          Slo-Niacin
                          - Tablets, controlled-release 250 mg
                          - Tablets, controlled-release 500 mg
                          - Tablets, controlled-release 750 mg

                          نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                          تعليق


                          • #14
                            rosuvastatin


                            rosuvastatinالاسم العلمي
                            Crestor الاسم التجاري

                            الاستعمال
                            هذا الدواء من خافضات الكوليسترول من مجموعة الستاتين
                            من المعروف ان هناك نوعين من الكوليسترول
                            منخفض الكثافة وهو السيءLDL
                            مرتفع الكثافة وهو الجيدHDL

                            الكوليسترول منخفض الكثافة يتجمع في الشرايين ويزيد خطورة الاصابة بأمراض القلب عن طريق إغلاق الشرايين وتضييقها

                            ولكن الكوليسترول مرتفع الكثافة يحمي الشرايين من هذا التضيق
                            الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون السيئة وتزيد خطورة تصلب وتضيق الشرايين

                            يقوم الدواء بتقليل انتاج الكوليسترول منخفض الكثافة باغلاق عمل انزيم في الكبد يسمى
                            HMG-CoA reductase

                            وهو المسؤول عن انتاجه هذا يقلل كمية الكوليسترول في خلايا الكبد ممايجعلها تأخذ الكوليسترول من الدم مما يقلل نسبته
                            أيضا يسبب الدواء تقليل انتاج الدهون الثلاثية السيئة في الدم ويزيد انتاج الكوليسترول عالي الكثافة

                            يقلل الدواء من أمراض القلب والشرايين وخطر حدوث الذبحة الصدرية والجلطات القلبية

                            يجب اتباع حمية غذائية وممارسة التمارين البدنية مع هذا الدواء

                            تحذيرات
                            هذا الدواء يسبب الدوار تجنب القيام بالاعمال الخطرة أو القيادة معه وتجنب شرب الكحول

                            قد يسبب الدواء التهاب الكبد يجب اجراء فحوصات دائمة لوظائف الكبد

                            قد يسبب الدواء ضعف العضلات و ألمها أخبر طبيبك اذا شعرت بتلك الأعراض

                            قد يسبب الدواء مشاكل في الامعاء والرئتين لذا أخبر طبيبك أذا شعرت بقصور التنفس والسعال وفقدان الوزن ووالحمى والتعب

                            استعمال الجرعة القصوى 40 ملغم تستعمل فقط في المرضى المعرضين لخطر الأمراض القلبية
                            الجرعة الاعتيادية 20 ملغم مرة واحدة يوميا

                            محاذير الاستعمال
                            انخفاض وظائف الكلى والكبد
                            انخفاض وظائف الغدة الدرقية
                            مدمني الكحول
                            أمراض العضلات الوراثية
                            المرضى الذين يتناولون الفايبريت
                            كبار السن فوق 70 سنة
                            المرضى من أصول آسيوية

                            موانع الاستعمال
                            أمراض الكبدالحادة
                            أمراض الكلى
                            الضعف العضلي
                            أي مرض يسبب ضعف العضلات
                            المرضى الذين يتناولون عقار السايكلوسبورين
                            الحمل والرضاعة
                            الأطفال
                            الحساسية للدواء ومشتقاته

                            الحمل والرضاعة
                            لايستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

                            الأعراض الجانبية
                            الصداع والدوار وألم البطن
                            الامساك والغثيان
                            ألم العضلات
                            الوهن والضعف العام
                            وجود البروتينات والدم في البول

                            أعراض غير شائعة
                            تفتت العضلات
                            أعرضا الحساسية والأوديما
                            التهاب البنكرياس
                            يتدخل الدواء في نتائج فحوصات الكبد
                            ألم المفاصل
                            التهاب الكبد
                            اصفرار العينين والجلد
                            فقدان الذاكرة
                            التنميل نتيجة ضعف الاعصاب الطرفية
                            الاسهال
                            أمراض الرئتين
                            الاكتئاب
                            صعوبة النوم
                            الضعف الجنسي

                            التفاعلات الدوائية
                            ادوية خفض الكوليسترول الأخرى مثل
                            statins
                            fibrates - bezafibrate,gemfibrozil
                            ezetimibe
                            nicotinic acid -niacin
                            Erythromycin
                            ciclosporin
                            azole antifungals, ketoconazole
                            ritonavir أدوية نقص المناعة الايدز
                            مضادات التخثر مثل الوارفرين
                            مضادات الحموضة مثل الألمنيوم هيدروكسيدوالمغنيسيوم هيدروكسيد
                            أقراص منع الحمل الهرمونية

                            نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                            تعليق


                            • #15
                              ciprofibrate


                              ciprofibrateالاسم العلمي
                              Modalim الاسم التجاري

                              هذا الدواء من خافضات الكوليسترول من مجموعة الفايبريت
                              يخفض الدواء نسب الدهون مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم
                              من المعروف ان هناك نوعين من الكوليسترول
                              منخفض الكثافة وهو السيءLDL
                              مرتفع الكثافة وهو الجيدHDL

                              الكوليسترول منخفض الكثافة يتجمع في الشرايين ويزيد خطورة الاصابة بأمراض القلب عن طريق إغلاق الشرايين وتضييقها
                              ولكن الكوليسترول مرتفع الكثافة يحمي الشرايين من هذا التضيق
                              الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون السيئة وتزيد خطورة تصلب وتضيق الشرايين

                              هذا الدواء يعمل على تنشيط إنزيم مهم في تحطيم الدهون الثلاثية والكوليسترول المنخفض الكثافةويسمى إنزيم لايبو بروتين لايبيز
                              وهو موجود في العضلات والخلايا الدهنية في الجسم
                              ويقوم الدواء بتقليل انتاج الكوليسترول منخفض الكثافة من الكبد وهذا يجعل الكبد يأخذ الزيادة في هذا الكوليسترول من الدم
                              أيضا يقوم الدواء بزيادة نسب الكوليسترول المرتفع الكثافة والجيد
                              وتكون النتيجة تقليل ومنع خطر الاصابة بأمراض القلب والشرايين ويقلل حدوث الذبحة الصدرية والتعرض لألآمها أو حدوث الجلطة القلبية
                              يستعمل الدواء اذا كانت نسب الدهون لايستطيع المريض السيطرة عليها عن طريق الحمية أو التمارين الرياضية لوحدها

                              التحذيرات
                              يجب الاستمرار في اتباع الحمية الغذائية مع هذا الدواء
                              هذا الدواء يسبب اعراض جانبية تضر العضلات لذا يجب اخبار الطبيب فورا اذا شعرت بألم العضلات والشد العضلي -التقلصات -الضعف العضلي-الحمى والشعور بالمرض
                              سيقوم الطبيب بعمل فحص للدم لمعرفة نسب مادة الكرياتينين كاينيز في الدم

                              يجب عمل فحوصات لوظائف الكبد مع هذا الدواء وخصوصا بعد 3-12 شهر من استخدامه
                              أخبر الطبيب اذا لاحظت أعراض التهاب الكبد التالية
                              الحكة الغير مبررة -إصفرار الجلد والعينين-البول الداكن -البراز الغامق-الغثيان والقيء وألم البطن

                              محاذير الاستعمال
                              كبار السن
                              انخفاض وظائف الكلى والكبد
                              انخفاض عمل الغدة الدرقية
                              نقص بروتين ألبيومين في الدم
                              مشاكل في العضلات
                              مدمني الكحول
                              متلازمة التهاب الكلى وفيها تزيد نسبة البروتين في البول ويزيد وزن المريض والانتفاخ وارتفاع ضغط الدم

                              موانع الاستعمال
                              انخفاض وظائف الكلى والكبد
                              الحمل والرضاعة
                              نقص الجالاكتوز الوراثي
                              الأطفال
                              الحساسية للدواء ومشتقاته

                              الجرعات
                              يأتي الدواء عادة على شكل 100 ملغم أقراص شفويا
                              تناول الدواء مع او قبل الطعام
                              عادة الجرعة يحددها الطبيب حسب الحالة الصحية للمريض اتبع وصفة الطبيب دائما

                              الحمل والرضاعة
                              لايستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

                              الأعراض الجانبية
                              الصداع
                              ضعف التوازن الناتج من الأذن
                              الغثيان والقيء
                              الاسهال وعسر الهضم وألم البطن
                              يتدخل في نتائج فحوصات الكبد
                              الاحمرار والحكة
                              ألم والتهاب العضلات
                              فقدان الشعر
                              الدوار والدوخة
                              الضعف الجنسي
                              تفتت العضلات

                              التفاعلات الدوائية
                              أدوية خفض الدهون الأخرى مثل الفايبريت أو الستاتين والسيمفاستاتين
                              مضادات التخثر مثل الوارفرين
                              الانسولين والسلفونيل يوريا
                              التعديل الأخير تم بواسطة حافظ غندور; الساعة 03-03-2011, 10:45 PM.
                              نَحنُ أسيادٌ لا عبيد وكُلُ يَومٍ يَولد مِنا شَهيد

                              تعليق

                              يعمل...
                              X